Sobre el vértigo

Se considera vértigo patológico el producido por una causa orgánica, que provoca lesiones a nivel del sistema vestibular, sean periféricas o centrales. El vértigo es uno de los síntomas precoces más frecuentes de la insuficiencia vascular cerebral, como la aterosclerosis.

El vértigo funcional, sin embargo está provocado por alteraciones funcionales, cuya causa puede ser orgánica extravestibular o funcional como su nombre indica.

Puede aumentar la resistencia periférica al flujo arterial cerebral, por anomalías anatómicas arteriales, tener en cuenta que el cerebro está irrigado por dos pares de arterias, las carótidas internas y las cervicales; que forman el llamado polígono de Willis o círculo anastomótico arterial de la base del cráneo, para contrarrestar posibles perturbaciones circulatorias.

El vértigo cervical puede estar provocado por la artropatía degenerativa a este nivel, con crecimientos óseos en forma de pico de loro, por una degeneración discal a este nivel o debido a alteraciones posturales, como en casos de hiperextensión forzada de la cabeza. En resumen, podemos decir que el vértigo cervical se debe a una insuficiencia de flujo sanguíneo a nivel de la arteria vertebral.

Puede aparecer como una sensación de inestabilidad casi constante, o como una sensación brusca de vértigo giratorio, habitualmente acompañado de cefalea cérvico- occipital con tendencia a irradiación frontal y de manifestaciones visuales como sensación de niebla.

Para el diagnóstico de este tipo de vértigo se buscan puntos dolorosos en la región cervical u occipital, y una posible contractura de la musculatura para vertebral. La radiología es necesaria y los estudios dinámicos de la columna cervical.

Respecto al tratamiento, los vasodilatadores son muy eficaces. También se usan relajantes musculares y vitamina B1.

Vértigo de origen cardiocirculatorio

La hipertensión arterial provoca vértigo en el 20 % de los pacientes, y suele desaparecer con el tratamiento hipotensor adecuado.

En los casos de estenosis aórtica, suele aparecer vértigo con los cambios de posición o el ejercicio físico. También con las arritmias cardiacas o después de cirugías de operados con técnicas de circulación extracorpórea o en pacientes que llevan marcapasos.