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Hilo de oro, peelings, rejuvenecimiento facial.

Hilo de oro
El hilo de oro está indicado principalmente en casos de disminución moderada del tono y la elasticidad del tegumento. Para recuperar la pérdida del contorno armonioso  de la parte inferior de la cara. La asepsia debe ser estricta y se usan antibióticos posteriores al tratamiento, si la tumefacción se prolonga a más de 1 ó 2 semanas, entonces pensaremos en una posible infección y ésta obliga a un drenaje quirúrgico. Se usa anestesia de tipo troncular preferentemente. Los resultados se ven en las siguientes 6-8 semanas. Esta técnica no es eficaz si se practica en personas que tienen una capa de tejido graso subcutáneo excesivamente gruesa o en casos en que exista una ptosis extremadamente avanzada. Se pueden obtener buenos resultados pero no superiores al lifting cérvico-facial.
Se trata la ptosis en la parte superior de las mejillas, que artificialmente, se corrige mediante una tracción de la piel hacia arriba y hacia atrás a nivel temporal.
Los resultados duran unos 3 años aproximadamente.
Peelings
Con la dermoabrasión con microcristales de aluminio, es necesario comprobar que el paciente no es alérgico a los metales.
Sobre la zona a tratar siempre desengrasamos la piel previa al peeling. Posteriormente al peeling se debe evitar el sol durante 1 año incluso.
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Cosmética. Liposomas.

Se trata de pequeñas vesículas que contienen agua o principios activos diferentes, con una pared de estructura análoga a  la membrana de la célula, de forma que en contacto con esta libera su contenido. Luego se trata de un vehículo que lleva principios activos a su objetivo.
Después del colágeno, la elastina es el elemento más abundante del tejido conjuntivo y es responsable directa de la tonicidad y elasticidad de la piel.
La fitocosmética o cosmética vegetal, es el conjunto de ciencias, técnicas y prácticas relativas al cuidado y estética de la piel sana mediante la actividad de los principios constituyentes de las plantas.
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LA GRASA LOCALIZADA



1.    Ha salido recientemente un tratamiento para la grasa localizada, que no es cirugía ¿?
Si, se trata de un producto recientemente autorizado por sanidad que se infiltra directamente en el tejido graso y lo destruye, entonces podemos conseguir resultados similares a los de una liposucción sin entrar en quirófano. Realmente es algo revolucionario, porque aunque hay que tener por supuesto precauciones, claro que no es necesaria la presencia de un anestesista o hacerlo en un hospital.
2.    Entonces con estas inyecciones se puede eliminar la grasa localizada… pero, se recupera después de forma fácil ¿?
La recuperación de la grasa después del tratamiento funciona exactamente igual que con la liposucción. Si hubiese ganancia de peso, se puede recuperar algo pero nunca se recuperaría de la misma forma. Las infiltraciones se combinan con ultrasonidos de media frecuencia y así aumenta la penetración del producto, aunque se debe esperar como 10-14 minutos después de las inyecciones para aplicar los ultrasonidos. Después se realizan 2 sesiones más de ultrasonidos a los 3 y 8 días de la infiltración. Ni que decir tiene que este tratamiento debe acompañarse de una dieta equilibrada para que se mantengan los resultados obtenidos.
3.    Lo que si puede ocurrir al eliminar la grasa localizada, es que pueda aumentar la flaccidez en la zona…
Si, es posible al disminuir de forma rápida el tejido graso de la zona. Entonces, posteriormente al tratamiento, podríamos pensar en aplicar radiofrecuencia para corregir la flaccidez o en otras infiltraciones que usamos los médicos estéticos de forma usual para tratar cualquier tipo de flaccidez.
4.    Me pregunto sobre el dolor, ¿Qué ocurre? ¿son muy dolorosas las inyecciones?
Si, bueno días después de la infiltración, aparece un cierto dolor en la zona tratada. Es importante que el médico que realice el tratamiento sea buen conocedor de la técnica, ya que podrían aparecer problemas en la dermis si se infiltra demasiado superficial, la inyección se debe hacer dentro del propio tejido graso subdérmico. 1º se pinta y se define muy bien la zona a tratar, y después de la inyección, pueden aparecer los típicos morados, y la zona roja y algo abultada, esto es normal. No se debe combinar las inyecciones con ningún tratamiento que produzca calor.
5.    Y cuando vemos el resultado ¿?, porque por lo que cuanta no es inmediato…
El resultado final de una sesión aparece progresivamente hasta la 4ª o 5ª semana, después del tratamiento. Habría que aclarar que existe un 5 o 10 % de casos en los que la respuesta es muy pobre o no hay respuesta. Esto es más frecuente que ocurra en la zona de los flancos o las cartucheras de pacientes con grasa dura o deportistas. Pero lo más frecuente es que obtengamos resultados realmente espectaculares.
 6.    Se hace este tratamiento en una sola sesión de inyecciones o son necesarias varias ¿?
Depende de la cantidad de grasa que estemos tratando por un lado y por otro de la zona. Muchas veces con dos sesiones es suficiente, pero si es una zona más o menos extensa como es el abdomen se hacen 4 sesiones en total. En mi criterio es mejor dejar unas 3-4 semanas entre cada sesión aunque la literatura dice que con 15 días es suficiente. Para los flancos es normal que se necesiten más sesiones. El máximo nº de sesiones para una zona es de 6.
7.    Podría explicarnos, de forma que lo pudiésemos entender, como actúa este tratamiento, porque es algo realmente novedoso ¡!
Se trata de una solución microgelatinosa, que rompe la célula grasa, el adipocito, pero se degrada de forma rápida, así que actúa sólo en la zona donde se infiltra, no a distancia. Cuando se infiltra, se añade una pequeña cantidad de anestesia para que no duela la inyección. La solución se va introduciendo en el tejido graso de una forma lenta y va destruyendo el tejido graso.
8.    Ha comentado usted antes de combinar las inyecciones con otro tratamiento que son los ultrasonidos… ¿de que se trata?
Si, se llama también cavitación, y consiste en un tratamiento médico o estético según la potencia del aparato que se usa. Y bien dicho aparato emite unas ondas que logran penetrar y romper las células del tejido graso, con lo cual complementaría perfectamente las infiltraciones que comentamos en este programa. Las ondas emitidas pueden tener frecuencias bajas de 20 khz y entonces llegan a mayor profundidad, media de 600 khz o altas y en este caso solo penetra hasta unos 2 cm.
9.    Parece que siempre pregunto cuestiones no tan positivas… pero podría contarnos que síntomas posibles no tan agradables podemos tener también ¿? Porque el hecho de que podamos eliminar algún michelín sólo con unas inyecciones, me parece sencillamente espectacular ¡!
Pero siempre es necesario que hablemos de todos los tratamientos con sus ventajas y también con sus posibles efectos adversos, sino en mi opinión no seríamos serios y profesionales sino simples vendedores de medicina… pues inmediatamente después del tratamiento, podemos sentir un escozor y prurito, pero suele ser de breve duración. Durante algunas horas, encontramos sensación de calor en la zona, junto con un enrojecimiento. Y por último durante algunos días es muy frecuente encontrar un edema en la zona, dolor y algunos hematomas.
10. Y se combina también con masajes de drenaje linfático como se hace con las liposucciones posterior al tratamiento ¿?
Si, los masajes de drenaje linfático después de la infiltración facilitan el drenaje de la zona y ayuda con los resultados, pero es conveniente realizarlos como mínimo de 7 a 10 días después de la infiltración. Por cierto, la aparición de hematomas es más frecuente tras la 1ª sesión y no tanto con las siguientes sesiones. Este tratamiento es útil incluso para tratar la adiposidad que se acumula en la parte superior de la rodilla y los resultados son muy buenos, más si se acompaña después del drenaje linfático de la zona con el mismo protocolo.
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De talasoterapia


Tratamientos basados en la utilización del medio marino (agua de mar, algas, barro, etc.) y de su clima como agente para las terapias. Las algas y los lodos marinos completan eficazmente la acción terapéutica del agua de mar por su aportación de iodo y oligoelementos.
SALES MARINAS
Suave peeling corporal para eliminar las células muertas e impurezas,  se aplica en todo el cuerpo con un suave masaje, revitalizará la piel dejando una agradable  sensación de bienestar. Ayuda a eliminar las células muertas de la piel y a su vez llevarla a un estado de hidratación y nutrición. Por otro lado, moviliza los líquidos internos del cuerpo y produce una profunda desintoxicación.
ENVOLTURA REMINERALIZANTE
Algas microestalladas con efectos remineralizantes y desintoxicantes que ayudan a estimular la circulación linfática y sanguínea.
ENVOLTURA ANTICELULITICA Y REAFIRMANTE
La fuerza de las algas se une a las propiedades de las plantas para embellecer la silueta. Tratamientode shock para atenuar las acumulaciones y el efecto piel de naranja.
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Remodelación de glúteos

Tomar siempre fotografías de antes y después.
  • Informar de la necesidad de repetir el tratamiento cada 9-12 meses.
·        Anestesia local, lidocaína al 1 % con epinefrina, y se puede añadir bicarbonato para que moleste menos. Se puede hacer un bloqueo circunferencial y se inyectan los bordes de la zona a tratar con 30-50 cc de lidocaína. Para los glúteos se recomienda infiltrar anestesia cerca de las esquinas superiores del triángulo sacro.
·        Se marca la zona a tratar preferiblemente de pie.
·        Después del tratamiento evitar en las siguientes 2-3 semanas, hacer ejercicio físico intenso, y utilizar una prenda de sujeción en la zona.
·        Para tratar las zonas cóncavas, hay que valorar si hay una marcada laxitud o un tejido de cobertura pobre. Test del estiramiento: se marca la distancia de la zona a tratar con calibrador, se estira y se vuelve a marcar, si ha aumentado un50 % o más tenemos demasiada laxitud.  Pinch test: medir el pliegue de piel donde se va a tratar, si es menos de 2 cm no es adecuado.
·        No se recomienda para la zona inferior del glúteo. Se usa una cánula de 16 G o más ancha. Se usa la técnica de pasadas múltiples para depositar el producto.
·        Tomar nota del recorrido del nervio ciático cuando se planifique el proceso y evitar sobrecorrección. Masajear hasta se sienta la superficie lisa.
 
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Hidroterapia



1.    ¿ES BUENO REALMENTE TOMAR UNA SAUNA?
1º tendríamos que explicar los efectos de una sauna… aumenta la temperatura corporal, sudoración, disminuye la tensión arterial, produce relajación muscular y sedación en general. Con todo esto podemos concluir que ayuda a la stress, a la liberación de toxinas o a personas hipertensas. Hay que dosificar el tiempo, para evitar desmayos o golpes de calor. Se toma en periodos de 10 minutos, después una ducha fría y luego otros 10 minutos.
2.    Pero esto no es lo mismo que un baño de vapor, o sí ¿? Produce el mismo efecto ¿?
El calor de una sauna es seco, mientras que el de un baño de vapor es húmedo. Esto se traduce en que es un calor mejor tolerado por las personas hipotensas o con problemas de varices y ayuda a fluidificar las secreciones. El efecto es más relajante que la sauna. Además es ideal para bronquíticos o personas con pieles secas o delicadas. Por lo general el baño de vapor es mejor tolerado.
3.    Cuando estaría contraindicado tomar una sauna ¿?
Hay que dejar pasar 2 horas por lo menos después de comer.  Durante la menstruación, en casos de varices graves. Tampoco debe tomar una sauna, personas con fiebre o con insuficiencia hepática, cardiaca o renal grave. O los hipotensos.
4.    ¿Qué beneficios tiene la talasoterapia, los tratamientos con agua de mar?
El sodio del agua de mar tiene una concentración 7 veces superior que el agua cutánea, luego favorece la eliminación de agua, a través de la piel, pero a la vez favorece la absorción transcutanea de los demás iones y oligoelementos. Hay que tener en cuenta, que no se puede calentar a más de 45º porque perdería sus propiedades.
5.    Y ¿Qué podría contarnos de los tratamientos con fangos?
Tienen un efecto desinfectante, nutriente y desintoxicante. Se aplica en forma de cataplasma, se deja actuar un tiempo y luego se quitan con agua. Además tienen un efecto antiinflamatorio sobre focos infecciosos ayudando a la eliminación de sustancias de deshecho. Son útiles en caso de acné, reumatismo, dolores musculares o nerviosos, gota y ahora también se usa en tratamientos de estética.
6.    También hay envolturas con algas, ¿para que sirven estas?
Por un lado, la alta concentración de iones da lugar a una hidratación dérmica. Las algas pardas, son ricas en yodo, con lo que ayudan al adelgazamiento. Se usan en multiples tratamientos estéticos, contra la celulitis, la flacidez o incluso como antiarrugas.
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Sobre Radiesse, toxina botulínica...



1.    Y hablando del tratamiento de las arrugas de la cara… ¿conoce un producto que han comentado en la televisión para rejuvenecer el rostro,  llamado Radiesse… ¿?
Si, se trata de hidroxiapatita, y es útil en muchos casos para tratar en envejecimiento facial. Hay que infiltrarlo con cuidado porque en unos días aumenta el volumen  casi al doble de la cantidad inicial que se infiltró. Entonces para tratar una determinada arruga con este producto no se debe nunca sobrecorregir. Y por cierto tampoco se infiltra nunca en labios… en fin como ves cada tipo de sustancia tiene su indicación precisa. Este hay que infiltrarlo de forma lineal para que nunca queden pequeñas bolitas.
2.    Entonces supongo que algunas ventajas tendrá este producto o es simplemente más complicado que los demás ¿?
Tiene muchas ventajas… en principio es un Reestructurante de la cara, lo que hace es recuperar el sostén que normalmente ejerce la grasa subcutánea que se va perdiendo con la edad. Tiene un efecto de relleno suave que recupera la forma de los pómulos y la estructura facial en general. Vamos rejuveneciendo el rostro desde la zona superior a la inferior y desde la raíz del pelo hacia delante. Se infiltra de forma profunda, restaurando los volúmenes faciales. También se usa para elevar el tercio externo de la ceja que cae con la edad.
3.    Desde luego que hoy en día no es necesaria la cirugía para mantener una cara joven y sin arrugas …
Tengo que aclarar que el radiesse necesita incorporar una pequeña cantidad de anestesia local para evitar la sensación dolorosa que podría dar la inyección. En el área lateral, temporal de la cara se inyecta en forma de abanico y se hace un mallado que sostiene para mantener el óvalo facial. Con la hidroxiapatita se trata la recuperación de la forma redondeada de los pómulos con 1 o 1.5 ml más o menos por cada pómulo y el resultado es realmente espectacular.
4.    Y con esto se consigue tratar la flacidez que con los años aparece en la piel que sigue a la zona de la barbilla ¿?
También se pincha en forma de abanico en el tercio inferior de la cara para tensar esa zona. Se hace un mallado desde el ángulo bucal por un lado y desde el ángulo mandibular por otro y con ello y de una forma progresiva desaparecen las arrugas que aparecen en la mejilla al movimiento de la boca o con la sonrisa. De forma profunda se trata el típico surco que va desde el ángulo de la nariz a la boca. En resultado es un aspecto muy joven de la persona.
5.    Una pregunta de una llamada sobre las famosas inyecciones de botox para las arrugas… ¿puede aparecer una reacción alérgica con las inyecciones de botox?
Por desgracia las reacciones alérgicas son muy impredecibles. En el caso de la toxina botulínica, hay que evitarlas en personas alérgicas al huevo, porque en el excipiente del producto hay albúmina y esto es una proteína del huevo, esto en caso que usemos la marca comercial Vistabel, en caso de que usemos Azzalure, además de la albúmina, contiene lactosa luego en personas alérgicas a la leche, también hay que tener precaución.
6.    Y por último… es verdad que con el botox, también se puede tratar la migraña ¿?
Si, has oído bien, se infiltra la toxina botulínica en la frente y con ello se trata la migraña. Sólo hay que tener en cuenta que cuando la migraña se acompaña de un componente depresivo importante, entonces el tratamiento tiene menos resultado. Los estudios están realizados con Vistabel no con azzalure.
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Liposucción con ultrasonidos



1.    Hemos escuchado últimamente, la liposucción con ultrasonidos… tiene ventajas realmente respecto a la liposucción tradicional ¿?
Es menos traumática, y menos invasiva para los tejidos. Por otro lado el efecto de retracción de la piel que producen los ultrasonidos mejora mucho el resultado, sobre todo en pieles muy relajadas e inelásticas. La calidad del resultado mejora porque realmente no se realizan los túneles típicos de la liposucción y en zonas como la cara posterior de los brazos o la cara anterior de los muslos, donde el aumento de la flaccidez después de la liposucción era un problema, se ve el efecto lifting del tratamiento de forma más evidente.
2.    Pero que efectos tienen los ultrasonidos exactamente… ¿? Para cambiar el resultado de la liposucción …
Tienen un efecto calorífico, de eco y destructivos. Los ultrasonidos destruyen la grasa de forma selectiva, respetando los tejidos y estructuras circundantes, por esto es menos traumática. El sangrado es mínimo y respecto a aspectos como la anestesia no cambia nada con la liposucción tradicional. Si que es necesario un medio líquido para que los ultrasonidos tengan un efecto de cavitación, por lo que después de la anestesia local por infiltración de la zona, se espera unos 15-30 minutos para que el líquido infiltrado difunda correctamente. Si no se realiza con anestesia local, se debe infiltrar con suero con adrenalina la zona de todas formas.
3.    Entonces la intervención se hace la mayoría de las veces con anestesia local, es decir sin dormirte… pero ¿Qué riesgos tiene este tipo de anestesia?
En primer lugar debemos saber que hay dos grupos de anestésicos locales, y se debe valorar si el paciente puede ser alérgico a alguno de ellos, en la historia clínica. El cirujano y el anestesista controla que nunca se sobrepase la dosis de anestésico considerada tóxica, y esto es importante, más cuando estamos haciendo liposucción de grandes volúmenes de grasa. El cirujano debe ser conocedor y manejar los diferentes anestésicos, por la diferente duración de los efectos o el tiempo de latencia desde que se administra hasta que su efecto es evidente.
4.    Y después de la intervención también hace falta usar una faja de compresión ¿?
Si y durante un mes aproximadamente. Y los posibles digamos malos resultados se deben como en la liposucción tradicional, por una mala técnica, o por exceso o defecto de la eliminación grasa. La valoración final del resultado es definitiva en unos 6 meses. También aclarar que es necesario cobertura antibiótica durante 1 semana aproximadamente.
5.    Así de forma breve, cuales son las cuestiones que según su criterio sería bueno tener en cuenta cuando se realiza una intervención de liposucción ¿?
Si, lo primero el tratamiento tiene que estar indicado, realmente, solo así habrá un buen resultado. Es importante el paciente bien informado. Es importante un chequeo preoperatorio y un reportaje fotográfico para una buena valoración posterior. Esto es una técnica quirúrgica, y ni que decir tiene que debe hacerse en un quirófano y en un hospital. Es necesaria la faja durante un mes como hemos dicho antes. Se deben realizar masajes de drenaje linfático a partir del día 14 después de la intervención, para evitar el edema de la sobrecarga linfática.
6.    Es necesario hacer masajes durante mucho tiempo ¿?
Lo ideal es que se hagan durante un par de meses más o menos. Se realizan a razón de 2-3 por semana y a veces se empiezan a realizar incluso a los 5-6 días después de la intervención. Este tratamiento ayuda a que no se retengan líquidos después de la intervención. Por cierto no hay que tomar este procedimiento como un método de adelgazamiento, la liposucción resuelve solo zonas localizadas de exceso de grasa.
7.    Eso que nos comentaba antes sobre la posibilidad de hacer la liposucción con la persona de pie… como es ¿?
A favor del resultado, cuando la paciente o el paciente está de pie o en posición vertical se aprecian mejor las imperfecciones cutáneas. Hay unas camillas especiales para hacer la intervención de esta forma y que la paciente no corra riesgos de desmayo o caída claro. En esta situación hay mayor necesidad de control por el anestesista por la tendencia a bajadas de tensión. Y de todas formas también se usa el ecógrafo para la medición del panículo adiposo antes y después de la intervención y con esto se puede valorar, el espesor del panículo adiposo, la localización y las estructuras anatómicas circundantes.
8.    Y se escucha también la liposucción con láser… como es esto ¿?
En este procedimiento al igual que la liposucción con ultrasonidos, rompe los adipocitos y licúa la grasa, así se mejora la succión de esta y la eliminación. Con estas técnicas siempre se mejora el resultado final, disminuyen el riesgo de irregularidades. También se hace lipoaspiración en la cara, más en la zona de la papada cuando hay exceso de grasa aquí.
9.    Cuando se hacen esas cirugías múltiples, o de varios procedimientos a la vez o en un mismo acto operatorio, ¿Qué se combina de forma más frecuente?
Es muy típico alguien que se hace un lifting facial se opere a la vez los párpados superiores o las bolsas de los ojos, por ejemplo. La cirugía de las mamas en cualquiera de sus modalidades y la abdominoplastia o dermolipectomía, cuando se trata el descolgamiento del abdomen y se quita la piel sobrante. Otras veces se combinan cirugías como esa dermolipectomía con la resolución de una hernia umbilical por ejemplo.
10.Y que pasa en lo que se refiere al tema psicológico en cuanto a la imagen corporal… ¿?
Hay técnicas que determinan el autoconocimiento de la imagen corporal y autoaceptación.
11.¿de qué se trata el tratamiento de carboxiterapia?
La técnica se basa en el uso terapéutico del anhídrido carbónico en forma gaseosa, administrado por vía subcutánea. Este tiene un efecto vasodilatador sobre la microcirculación, con lo cual es útil en la terapia contra la celulitis, aumenta la oxigenación de los tejidos, aumenta el flujo sanguíneo.
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