De talasoterapia

Tratamientos basados en la utilización del medio marino (agua de mar, algas, barro, etc.) y de su clima como agente para las terapias. Las algas y los lodos marinos completan eficazmente la acción terapéutica del agua de mar por su aportación de iodo y oligoelementos.
SALES MARINAS
Suave peeling corporal para eliminar las células muertas e impurezas,  se aplica en todo el cuerpo con un suave masaje, revitalizará la piel dejando una agradable  sensación de bienestar. Ayuda a eliminar las células muertas de la piel y a su vez llevarla a un estado de hidratación y nutrición. Por otro lado, moviliza los líquidos internos del cuerpo y produce una profunda desintoxicación.
ENVOLTURA REMINERALIZANTE
Algas microestalladas con efectos remineralizantes y desintoxicantes que ayudan a estimular la circulación linfática y sanguínea.
ENVOLTURA ANTICELULITICA Y REAFIRMANTE
La fuerza de las algas se une a las propiedades de las plantas para embellecer la silueta. Tratamientode shock para atenuar las acumulaciones y el efecto piel de naranja.

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Estética corporal

1.    Sobre el masaje de drenaje linfático, ¿Qué efectos médicos podría atribuirse?

En primer lugar y más importante el efecto drenante del sistema linfático, para que este pueda ejercer su acción correctamente. Por otro lado la relajación que produce ayuda a que el organismo se recupere del desgaste con más facilidad y por otro lado el efecto sedante y analgésico sobre la musculatura. Tanto es así que se utiliza también antes de la competición sobre las zonas que puedan sufrir mayor sobrecarga y después para drenar las sustancias acumuladas en el tejido como resultante del esfuerzo realizado.

2.    Y además de este tratamiento para la celulitis, hay otros según el tipo de celulitis, tengo entendido o realmente no hay diferencia ¿?

En primer lugar decir que todos los tipos de celulitis se dan con un problema circulatorio y de drenaje linfático. Pero se clasifican en celulitis dura o compacta, sobre todo en cara externa del muslo e interna de la rodilla. Celulitis flácida o blanda con el típico aspecto de piel de naranja, en mujeres sobre todo que han sufrido cambios bruscos de peso, y celulitis edematosa o acuosa, que suele ser dolorosa.

3.    Nos preguntan si se puede hacer algo para subir los glúteos ¿?

Se puede mejorar, o bien haciendo un autotrasplante con grasa propia, con sedación y anestesia local, o bien se colocan prótesis para conseguir unos glúteos remodelados y alzados. Cuando se colocan prótesis se usa anestesia epidural.

4.    Y cuando lo que queremos mejorar es la zona del abdomen… ya sea porque tengamos flacidez o exceso de grasa en la zona, ¿Qué podemos hacer?

La abdominoplastia, es una operación que consiste en quitar el exceso de piel y grasa de la parte media y baja del abdomen y corregir la flacidez muscular. La reconstrucción de la pared abdominal es una de las operaciones más agradecidas, pero al igual que cualquier otra intervención es fundamental obtener información rigurosa sobre el procedimiento. En principio no hay que olvidar la cicatriz, que en esta cirugía es considerable y va a quedar ahí inevitablemente.

5.    Pero no todo el mundo con este problema será candidato a la intervención, habrá casos que si y que no ¿?

Por ejemplo en los casos en los que el exceso de grasa se localiza debajo del ombligo, bastará con una miniabdominoplastia con una cicatriz mucho menor. La cirugía que hemos comentado anteriormente, en aquellas personas que aunque no estén obesas, tengan un abdomen globuloso y caído o mujeres que han sufrido varios embarazos, tras los cuales los músculos abdominales se han relajado. No está recomendada en personas con exceso de peso considerable, o en grandes fumadores o en mujeres que deseen tener más hijos.

6.    Cuéntenos algo más sobre la abdominoplastia, cuanto dura la intervención, el tipo de anestesia… ¿?

La intervención suele durar unas 2-3 horas. La anestesia es siempre general, y claro está que se realiza en un hospital y pasas la noche ingresada, incluso a veces es necesario pasar 2 noches según la magnitud de la operación. Toda la zona permanece unos días vendada hasta una semana cuando empiezan a retirarse los puntos. La longitud de la cicatriz, depende de la obesidad y la flacidez de cada caso. La cicatrización depende en parte de la persona de sus características particulares.

7.    Cuéntenos sobre la artritis reumatoide, es un padecimiento tan frecuente, y que consejos nos daría…

En principio, cuando una articulación molesta, es aconsejable estirarla en todas direcciones, con el fin de evitar la rigidez. La inflamación en una articulación aparece con enrojecimiento, calor y dolor. El diagnóstico es clínico y se ayuda del análisis de sangre y las radiografías. A veces es necesario analizar el líquido de la articulación, para detectar posibles infecciones añadidas. El tratamiento va encaminado a aliviar el dolor, reducir la inflamación y restaurar y mejorar la función y el bienestar de la persona.

8.    Y en que consiste el tratamiento exactamente ¿?

En principio, es importante el uso adecuado de las articulaciones, ejercicio y relajación. Dieta equilibrada, tratamientos de calor y fría. Cirugía en algunos casos. Tener en cuenta que la edad de comienzo varía desde los 20 a los 50 años, se desarrolla durante semanas o meses, afecta a menudo a los codos y hombros, y causa una sensación de enfermedad y cansancio.

9.   Que nos podría decir sobre los minerales, porque cuando tocamos este tema, realmente solo nombramos el calcio, o el magnesio, pero necesitamos para un óptimo estado de salud otros minerales…

Si, se llaman oligoelementos, y aunque no es necesario tomar muchas dosis, pero si que son imprescindibles para mantener una buena salud. Por ejemplo, el azufre es necesario para la formación de cartílagos, pelo y uñas. O el fósforo que es imprescindible para obtener energía de los alimentos y para la formación de las proteínas y el cobre que activa la formación de colágeno y elastina y el zinc, indispensable para una buena cicatrización.

10.Algunos minerales como el potasio si que son más conocidos popularmente, en este caso se toma para evitar que tengamos calambres…

Si el potasio contribuye a la regulación de los líquidos del cuerpo junto con el sodio, que además ayuda a que no nos deshidratemos. El potasio interviene en la transmisión de impulsos nerviosos, y tanto es así que también su exceso puede provocar un enlentecimiento del ritmo cardiaco. Por cierto el déficit de magnesio en el organismo, también puede producir calambres.

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Remodelación de glúteos

Tomar siempre fotografías de antes y después.

• Informar de la necesidad de repetir el tratamiento cada 9-12 meses.

·        Anestesia local, lidocaína al 1 % con epinefrina, y se puede añadir bicarbonato para que moleste menos. Se puede hacer un bloqueo circunferencial y se inyectan los bordes de la zona a tratar con 30-50 cc de lidocaína. Para los glúteos se recomienda infiltrar anestesia cerca de las esquinas superiores del triángulo sacro.

·        Se marca la zona a tratar preferiblemente de pie.

·        Después del tratamiento evitar en las siguientes 2-3 semanas, hacer ejercicio físico intenso, y utilizar una prenda de sujeción en la zona.

·        Para tratar las zonas cóncavas, hay que valorar si hay una marcada laxitud o un tejido de cobertura pobre. Test del estiramiento: se marca la distancia de la zona a tratar con calibrador, se estira y se vuelve a marcar, si ha aumentado un50 % o más tenemos demasiada laxitud.  Pinch test: medir el pliegue de piel donde se va a tratar, si es menos de 2 cm no es adecuado.

·        No se recomienda para la zona inferior del glúteo. Se usa una cánula de 16 G o más ancha. Se usa la técnica de pasadas múltiples para depositar el producto.

·        Tomar nota del recorrido del nervio ciático cuando se planifique el proceso y evitar sobrecorrección. Masajear hasta se sienta la superficie lisa.

 

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Láser o luz pulsada intensa

1.       Así en términos generales, en medicina estética, ¿Qué se puede tratar con láser, o con luz pulsada intensa?

En primer lugar y por lo que lo conoce todo el mundo es por la depilación prolongada, que es capaz incluso de tratar el hirsutismo en las mujeres o la pseudofoliculitis causada por la inflamación y sobreinfección de la glándula que está en el folículo piloso. Después con los parámetros para el rejuvenecimiento no ablativo, podemos también tratar la dermatosis atrófica, como el poiquiloderma de Civatte. Con el tratamiento para las lesiones pigmentarias de la piel, no solo podemos tratar el melasma sino que también la hiperqueratosis. Las lesiones vasculares, incluido las varicosidades o el angioma plano.

2.       Y el láser ultra pulsado, Fraxel, que ha salido recientemente y tiene tanta publicidad, que efecto tiene exactamente y para que casos estaría indicado ¿?

Sí, claro este nuevo tipo de láser produce lo que se llama una ablación cutánea, es decir un tipo de peeling o quemadura o pelado o exfoliación de capas de la piel, pero el éxito es que está en este caso tan controlada que se consigue, reducir al mínimo el tiempo de recuperación. Con ello se realizan resurfacing, dermoabrasión o peeling y está indicado en tratamiento de queloides, que son un tipo de cicatriz que aparece en ciertas personas. En el envejecimiento en general por daño actínico o solar, para las cicatrices del acné entre otros.

3.       Es verdad que también se puede reducir la grasa localizada con láser, que puede tener un láser efecto como si se tratara de una liposucción ¿?

Hablamos de la técnica de laserlipolisis. Es una técnica en la que es necesario el uso de anestesia local, vale infiltración con suero con anestésico, se introduce una cánula muy fina y se pasa por todo el área a tratar, pero después la grasa no se aspira, el organismo la elimina. Muchas veces es suficiente con una sola sesión de tratamiento pero otras se hacen varias, aunque la diferencia entre una sesión y otra debe ser de al menos 2 meses. Es un tratamiento que ofrece ventajas sobre todo porque se pueden tratar áreas como la cara, cuello o brazos que son consideradas inapropiadas en la liposucción tradicional.

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Sobre la calvicie

1.      Comentaba usted antes que se hacen injertos de pelo… ¿Cómo es esto?

Lo que se hace es un autoinjerto de pelo. Se hace un trasplante a partir de la zona occipital y lateral, a la zona de calvicie.

2.      Entonces qué efectos tiene realmente un peeling de glicólico, sobre la piel ¿?

Produce una descamación suave de las capas más superficiales, mejora la calidad de las fibras elásticas y aumenta las fibras de colágeno. Se produce una reacción inflamatoria leve que incrementa la hidratación, deja la piel más tersa y suave y  además incrementa el recambio celular. Cuando se usan concentraciones del peeling de glicólico del 20 %, también se ha visto como resultado un patrón más uniforme de la melanina, es decir de la pigmentación.

3.      El peeling de glicólico hay que neutralizarlo… como funciona esto ¿?

Funciona de forma, que el pH, es decir, el grado de acidez de la solución de glicólico que aplicamos, es realmente la responsable de la mayor o menor fuerza de acción, y el tiempo que está en la piel antes de que lo neutralicemos hace que llegue a capas más profundas de la piel. Se neutraliza con una solución de bicarbonato sódico, para parar la irritación que produce el pH ácido de la solución, que en mi criterio no debe bajar de 3 ó 3,5.

4.      También he escuchado el peeling con alfa-hidroxiácidos, es esto lo mismo que el glicólico o en todo caso, cuando estarían indicado este tratamiento… ¿?

Los llamados alfa-hidroxiácidos engloban una serie de sustancias ácidas entre las que está el ácido glicólico que es realmente el más popular. A concentraciones de un 5 %, solo conseguimos hidratar la piel, y el mayor efecto se consigue a concentraciones de un 20 %, siendo el pH óptimo de 3,5 a 4,5. Son útiles para compensar el efecto de adelgazamiento de la piel producido por la cortisona cuando se usa de forma local. Es también muy popular en el tratamiento del acné.

5.      Y con respecto a este tipo de tratamiento estético y el sol, supongo que también hay que tener precaución ¿?

La protección solar después de este tipo de tratamientos es importante porque además de adelgazar el espesor del estrato corneo de la piel, tenemos un efecto fotosensibilizante. Por cierto el adelgazamiento de la piel es útil para tratar las foliculitis de la barba en los hombres o las queratosis seborreicas. También se usa para tratar la xerosis o sequedad de la piel a bajas concentraciones o las manchas seniles y el melasma combinado con agentes despigmentantes.

6.      Debemos tener en cuenta otros aspectos, con este tipo de tratamientos o en todo caso ¿Qué problemas potenciales podríamos tener?

Como su efecto depende de la concentración del ácido y del pH de la solución, se recomienda su uso diario solo cuando las concentraciones no superan el 10 % y el pH no es menor de 3,5. Cuando se realizan tratamientos con láser se debe tener precaución  de usar estos ácidos de forma muy cercana al procedimiento porque puedan aumentar la reacción inflamatoria posterior, al igual que ocurre con los agentes despigmentantes y el ácido retinoico.

7.      Y respecto al gasto energético de una persona, es verdad eso que se dice que si no comemos suficiente o suficientes veces baja mucho el metabolismo basal y dificulta el adelgazamiento ¿?

Ocurre que el gasto energético se afecta cuando la ingestión de alimento es enorme o muy reducida, pero en fin con una lógica. Tras una comida y durante unas 4 horas, tenemos un efecto térmico debido a la ingestión de alimentos. Además tenemos un gasto añadido que supone la propia digestión de los alimentos, la absorción e incluso la asimilación de los nutrientes. Por el contrario la restricción calórica da lugar a una reducción del metabolismo en estado de reposo.

8.      Cuando se evalúa los parámetros de una persona, ¿Qué medidas piensa usted que serían más adecuadas para saber su grado de obesidad o de pérdida de peso?

La medida del pecho tomada alrededor del hueco de las axilas, la cintura y la cadera son las básicas. También se hacen otras mediciones como la zona alta y media de la pierna, la pantorrilla y el tobillo. La armonía del cuerpo femenino normal, corresponde la medida de la cintura 30 cm menos que la medida de la cadera, y la cadera no debe tener más de 5 cm superior a la medida del pecho. El muslo debe medir 40 cm menos que la cadera.

9.      Está claro que en el hombre estas medidas serían diferentes ¿?

La armonía del cuerpo masculino normal es diferente. La cintura tiene unos 15 cm menos que el contorno del pecho. En el hombre es más frecuente la obesidad de tipo abdominal, frecuentemente asociada con la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono y las grasas. Cuando tenemos un sedentarismo acusado es típica la localización de la grasa en los flancos y en los casos de intolerancia a la glucosa y exceso consumo de alcohol es más típica la acumulación de la grasa en el abdomen.

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Tratamientos con láser

1.    ¿Cuándo o en que casos, estaría contraindicado la depilación con láser?

En la raza negra, en casos de que el o la paciente siga un tratamiento por otros motivos con gran poder fotosensibilizante, o por ejemplo tome retinoides vía oral o tópica. También claro en zonas de piel donde podamos tener alguna neoplasia o infección, y claro está en pieles muy bronceadas. En áreas de piel que ha sufrido herpes de forma recurrente. No conviene en mujeres embarazadas.

2.    Y por otro lado cuando estaría especialmente indicado la depilación con láser o sistemas de luz pulsada ¿?

Especialmente cuando en la zona aparece con frecuencia foliculitis. En áreas cosméticas que por estética el vello deba quitarse. En casos de hirsutismo o sea, vello en mujeres en áreas no deseadas. La eliminación del vello no deseado mediante sistemas de luz, está a la orden del día principalmente por motivos estéticos. Es fácil, no requiere anestesia y es efectiva.

3.    Pero podría caber la posibilidad de aparición de algunos efectos secundarios ¿?

Como en todo tratamiento médico, en caso que no se sigan las pautas correctas. Es normal la aparición de un eritema o ligero edema en la zona tratada. Cuando la piel es más oscura, debemos cuidar de que puedan aparecer quemaduras, o problemas de hipo o hiperpigmentación.  La situación ideal es tratar una piel blanca con pelo negro y grueso. Mínimo la persona debe estar un mes sin sol antes de la depilación.

4.    Pero después de recibir el tratamiento con láser… tampoco se debe tomar el sol, o ya no es tan importante ¿?

Para broncearse, se debe esperar al menos 2-3 semanas después de la depilación. No hemos aclarado que no se debe tratar la zona ocular y no conviene hacer sesiones de más de una hora de duración, porque aunque no duela mucho si que hay una sensación de quemazón y no se tolera más tiempo. Entre sesiones se deja un periodo de 6-7 semanas para que tengamos más pelo en fase anágena de crecimiento.

5.    Nos comentaba sobre la vitamina A, ¿Qué efectos tiene o para que se prescribe?

Interviene especialmente en el desarrollo y actividad de la piel, mucosas y glándulas.se encuentra en alimentos de origen animal como el pescado, yema de huevo o leche entera y en verduras como tomate, espinaca, lechuga o zanahoria. Su deficiencia provoca inmediatamente sequedad en la piel. Se usa también en cremas de retinoico, para tratar el envejecimiento cutáneo. Otra vitamina importante para la piel es la vitamina C, como antioxidante y en la formación de colágeno nuevo.

6.    Además de la depilación, con láser tengo entendido que se pueden tratar las lesiones pigmentadas ¿?

Casi todas las lesiones pigmentadas de la piel se pueden tratar con láser, desde las pecas o efélides, las manchas café con leche, el melasma que aparece después del embaraza, algunos nevus como el de Becker o de Ota, que es de color negro azulado, hasta tatuajes o pigmentaciones post-inflamatorias. La luz emitida por el láser es absorbida por los pigmentos de la piel y así los destruye.

7.    Tiene realmente el láser ventajas, frente a otros tratamientos para eliminar las manchas de la piel ¿?

En primer lugar, el láser es un tratamiento preciso, de forma que la piel de alrededor de la lesión a tratar permanece intacta. Por supuesto hay ausencia de sangrado y el postoperatorio requiere un tiempo de recuperación mínimo, con lo que se puede seguir con las actividades cotidianas de forma más o menos rápida. El tratamiento es fácilmente tolerable y además es efectivo, mejorando la calidad de la piel de la zona.

8.    Y que cuidados son necesarios tras la aplicación de un tratamiento con láser ¿?

En las áreas tratadas, aparece un enrojecimiento de la piel, que dura unos 6-7 días, se forma una costra que cae y deja una piel de color rosado que se recupera en unas 2 a 4 semanas para tener un tono normal. Sobre el área tratada, se aplican cremas antibióticas y en las primeras 48 horas se debe evitar el contacto con el agua. La protección solar es absolutamente imprescindible.

9.    Y las arañas vasculares, o las pequeñas venitas de la cara, también se pueden tratar con láser ¿?

Se trata de dilataciones de capilares de no más de 1 mm de diámetro y fácilmente visibles. Aparecen con mayor frecuencia en mujeres de más de 30 años en la cara, nariz y piernas. El láser Neodimio-Yag, es perfecto para tratar este tipo de lesiones, que tienen un origen diverso, desde un factor hereditario hasta secundario a tratamientos con cortisona o terapia con estrógenos.

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Alteraciones de la piel

1.    ¿Como aparece la piel cuando nos da una reacción alérgica?

Clínicamente primero se presenta un eritema, es decir, una rojez después aparecen vesículas, una secreción de tipo acuoso, la costra y por último una descamación. Todo aparece en fases sucesivas, aunque a veces algunas de estas fases pasan desapercibidas por la rapidez con que se realiza el paso de una fase a otra.

2.    Pero a veces lo que aparece es una irritación no una reacción alérgica… no es así ¿?

Puede aparecer una reacción inflamatoria que no tiene porqué ser de tipo alérgico, depende de la concentración del agente irritante y el tiempo de aplicación del mismo, y en todas las personas se da más o menos de igual forma, no se trata de una sensibilización al producto sino de la propia agresividad del mismo.

3.    Esto supongo que se podrá distinguir muy bien  de la típica infección por hongos en la piel… que es tan frecuente ¿?

Sí, claro, la clínica es totalmente diferente. La infección se suele dar por unos hongos que se llaman dermatofitos y actúan sobre los epitelios más superficiales de la piel. Esta también hay que diferenciarla de la llamada dermatitis seborreica que aparece principalmente en el cuero cabelludo y en las zonas de flexura donde hay mayor número de glándulas sebáceas, es decir de grasa. Aquí vemos zonas rojas, eritematosas y cubiertas de escamas blanquecinas.

4.    Pero lo más difícil y lento de tratar y curar, sin duda es la psoriasis… ¿?

Desde luego es muy recidivante y de causa desconocida. Se presenta como placas eritematosas y con una descamación seca, varía mucho como aparece de una persona a otra. Se puede confundir a veces con el Herpes Zoster, aunque este se caracteriza por el dolor que  aparece en la zona afectada.

5.    Tiene esto algo que ver con la aparición de nódulos rojos, inflamados que sufren algunas personas en determinadas épocas del año… ¿?

Esto que cuentas se refiere lo más probable a un eritema nudoso, y aparece por brotes, independientemente de la época del año. No se sabe muy bien la causa por la aparece pero parece que se debe a problemas de tipo inmunológico, más frecuente sobre la tercera época de la vida. Otro problema de este tipo es la aparición de queloides, como un engrosamiento anormal de una cicatriz, que aparece roja y deforme.

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Hiperpigmentaciones

1.    Que determina el color definitivo de la piel de una persona ¿?, solo el bronceado o hay otros factores o pigmentos mejor dicho ¿?

El color de la piel realmente viene determinado por la combinación de 4 pigmentos  y claro está sus correspondientes colores. La melanina con su color marrón, los carotenos que son amarillos, la hemoglobina oxidada que es roja y la hemoglobina reducida que es azul. Hay zonas del cuerpo como los pezones o los genitales que directamente ya están más pigmentadas que el resto. El color de la piel viene en parte determinado genéticamente.

2.   Pero a veces hay alteraciones del color de la piel en las que lo que se ve es una pérdida del color en lugar de una mancha o aumento de la pigmentación…

Si, entonces aparece el llamado vitíligo, enfermedad que se produce por pérdida de la pigmentación. No está presente al nacimiento y aparece a cualquier edad, aunque de forma más frecuente a los 20 años. Aparecen manchas blancas bien delimitadas. A veces afecta a una superficie de piel tan extensa que se puede plantear como tratamiento despigmentar las zonas que no están afectadas. Otra situación de falta de pigmento es el albinismo, enfermedad presente al nacer que cursa con una disminución o ausencia de melanina en la piel.

3.    Pero lo más frecuente es que aparezca el problema de las zonas con exceso de pigmentación en la piel …

Si, es así, las pecas son muy frecuentes, y aparecen desde la infancia en zonas expuestas al sol, especialmente en las mejillas, frente y la zona del escote. Son más frecuentes en zonas de piel muy clara, cabello rubio o pelirrojo y ojos claros, y hay un componente hereditario. Por otro lado tenemos el melasma o cloasma que aparece en mujeres adultas jóvenes como una mancha marrón difusa en la cara, relacionada con el embarazo y los anticonceptivos orales. No debemos olvidar algunas manchas que apareces después de tomar ciertos medicamentos como las sales de oro o plata, o también la mancha café con leche, presente al nacimiento.

4.    ¿Qué son los fototipos cutáneos?, porque esta clasificación depende del color de la piel e influye en la aparición de las manchas…

Esta clasificación del color de la piel, tiene en cuenta la reacción ante la luz solar. Atendiendo a esta clasificación podemos pronosticar un tratamiento de protección solar adecuado o prever si es factible la realización de muchos tratamientos estéticos. Entonces tenemos 6 fototipos, 1 con piel muy clara, ojos azules y pecas en la piel, que no se pigmentan nunca, 2 pigmentan ligeramente y descaman de forma notoria. El 3 incluye la mayoría de la raza caucásica, se queman moderadamente y se pigmentan. El 4 son personas con piel amarronada que pigmentan con facilidad, el 5 rara vez se queman y el 6 sería la raza negra.

5.   También más en cosméticos se usan algunas plantas para ayudar en el tratamiento de las pigmentaciones de la piel ¿? Puede contarnos algo sobre esto ¿?

Si, claro se usa la Scutellaria por ejemplo que no es muy conocida, planta originaria de Asia, o la Vitis Vinifera o uva, que además tiene propiedades exfoliantes suaves, protectora y antirradicales libres. Otra aun menos conocida es la Saxifraga que se cría en las montañas y tiene la propiedad de devolver a la piel la pigmentación natural, parecida a la arbutina. Los extractos de Milenrama o Gayuba, también tienen acción despigmentante.

6.   Para tratar las manchas de la piel, hemos hablado en varios programas de los peelings, pero no todos los peelings son químicos, algunos se hacen con una máquina ¿?

Si, se usan los láser, la fresa quirúrgica y hay otro peeling que se hace con microcristales de aluminio. Este no es tan agresivo como la fresa quirúrgica, la piel de hecho se recupera en unas 30 horas y el eritema después del tratamiento tarda unos 15 días en resolverse. También ayuda a tratar el envejecimiento cutáneo al mismo tiempo que las manchas. Como en otros casos es importantísima la protección solar posterior para evitar que reaparezcan las manchas y mínimo conviene evitar el sol 1 mes.

7.    Muchas veces nos habla de peelings químicos y alguna vez de dermoabrasión… se trata de lo mismo o son procedimientos diferentes ¿?

Es lo mismo, solo que la dermoabrasión incluiría tanto los peelings químicos como los procedimientos mecánicos, como los que se realizan con la ayuda de la fresa quirúrgica u otros aparatos para este fin. Se trata de un procedimiento por el que destruimos unas capas de la piel, dependiendo de la profundidad del peeling, dejando siempre la capa basal y anejos para que sea posible la regeneración cutánea, y ésta no deje cicatrices por cicatrización anómala. Si se hacen varios tratamientos se debe dejar un mínimo periodo de tiempo de 1 mes.

8.   Estos tratamientos son muy efectivos para tratar las manchas de la piel, o tienen también otras indicaciones ¿?

Si estos tratamientos se usan para corregir los problemas de hiperpigmentación, y también el envejecimiento y las irregularidades de la piel como por ejemplo las cicatrices de acné.El peeling profundo llegaría a nivel de una quemadura de segundo grado. La reepitelización de la zona tratada empieza a las 24-48 horas y se completa en unos 7 días aproximadamente. En los casos de tratamiento de pieles acnéicas, si ha habido un brote, es mejor esperar unos 10-15 días para hacer el peeling. Y la protección solar después de un peeling debe durar por lo menos tres a seis meses.

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Ácido hialurónico

1.    En muchos programas hemos tratado sobre el ácido hialurónico inyectable para rejuvenecer la piel… pero ¿Qué es este producto exactamente? ¿lo tenemos de forma natural en el organismo?

Forma parte de los tejidos de todos los animales vertebrados, está en la substancia intercelular de soporte, y tiene una estructura química idéntica sea cual fuere su procedencia, es decir, es igual en todas las especies y en todos los diferentes tejidos donde se encuentra. No solo se usa para rejuvenecer la piel, también se usa en el tratamiento de la artrosis de la rodilla o de la cadera, en caso de reflujo vesicoureteral en niños o en la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina.

2.    Y como actúa el ácido hialurónico que se infiltra en la piel para conseguir ese rejuvenecimiento, ¿solo rellenando físicamente la arruga?

Eso es sólo una parte de los efectos de esta sustancia. Mejora la elasticidad y el tono de la piel y restaura el equilibrio hídrico con lo que da un aspecto fresco y natural. Y no sólo rejuvenece la cara, también se utiliza en las manos, el cuello y el escote. El efecto es duradero pero no es permanente. Su eficacia está bien demostrada y su seguridad está muy bien documentada.

3.    Entonces también mejora la flaccidez que aparece en la cara con el paso de los años… ¿?

Si, mejora la elasticidad y la estructura de la piel, aumentando su firmeza. Para conseguir este efecto se usa un ácido hialurónico poco denso, y se van depositando pequeñas gotas en toda la piel de la cara o el escote por ejemplo. También mejora la capacidad de la piel para retener agua, lo que le da un aspecto suave e hidratado. Se suele seguir un protocolo de un tratamiento cada 3-4 semanas hasta  3 en total y después se repite a los 6 meses aproximadamente, dependiendo del estado de la piel.

4.    Me preguntaba yo, si las inyecciones para los tratamientos de rejuvenecimiento facial, son muy dolorosas ¿?

En absoluto. Hoy en día se usan distintos métodos para controlar esto y algunos productos, directamente ya traen en su composición una pequeña cantidad de anestesia, justo para que la zona se vaya durmiendo al mismo tiempo que se trata. También hay unas agujas especiales adaptadas, para que el diámetro pueda ser mínimo y el producto en cuestión se deslice con suavidad, así como agujas lubricadas que deslizan en la piel de una forma más suave.

Creo que no es necesario aclarar que todo este material es siempre de un solo uso.

5.    Entonces, nunca se necesita anestesiar la zona que se trata ¿?

Si, si se anestesia. Lo más  frecuente es usar una crema anestésica muy conocida llamada EMLA, que se aplica durante ½ hora sobre la piel cubierta con un plástico para ayudar a que se absorba mejor. A veces la anestesia se inyecta, en determinadas zonas que son más sensibles, la llamada anestesia troncular, similar a la que hacen los dentistas. Pero realmente no estamos hablando de un tratamiento doloroso en ningún momento. Posteriormente a la inyección y cuando se ha utilizado mayor cantidad de producto, podría molestar algo la zona durante unas 24-48 horas, pero con solo un analgésico suave sería suficiente para controlar la situación.

6.    Y que nos puede contar con respecto a la duración de los efectos. Todos los productos que se pinchan en la cara para el rejuvenecimiento no duran lo mismo, verdad, doctora ¿?

Así es, depende por un lado, en lo que respecta al ácido hialurónico, de la densidad del producto. Cuando son más densos, las partículas que los componen son más grandes, sirven para rellenar surcos más profundos y tardan más en degradarse. Considero en este caso inevitable hablar de marcas, como el gel NASHA de ácido hialurónico, comercializado y patentado por Q-MED, que se puede decir que es de los geles de mayor durabilidad del mercado, en cualquiera de sus diferentes densidades, ya que estos han logrado estabilizar el ácido hialurónico.

7.    Pero entonces esta marca de ácido hialurónico será más cara ¿?

Bueno, es un poco más caro, pero tampoco hay tanta diferencia. Siempre hay que decidir muy bien, que tipo de densidad de ácido hialurónico va a ir mejor a la paciente en cuestión o para corregir un determinado problema. O pensar que producto es más adecuado según la profundidad de la arruga a tratar, o incluso que técnica. En el caso del ácido hialurónico NASHA de Q-MED, siempre hay que tener en cuenta que una vez implantado, va a captar agua en los próximos días y aumentará por tanto su volumen.

8.    Y que pasa con las reacciones alérgicas ¿? Hay posibilidades de que tengamos alguna reacción de este tipo ¿?

No hay posibilidades siempre que infiltremos ácido hialurónico puro, porque entonces es exactamente la misma molécula que ya tenemos en nuestro organismo, esto va en la forma de obtención de esta sustancia por parte del laboratorio que lo sintetiza. Por ejemplo en el caso del gel NASHA, se obtiene por medios biotecnológicos, con lo que logran un producto de gran pureza. De todas formas el ácido hialurónico en sí es totalmente biocompatible.

9.    Y como funciona la degradación o eliminación del producto y claro como consecuencia, digamos su efecto beneficioso… ¿?

El ácido hialurónico propio se va eliminando por el sistema linfático y degradándose in situ, y con el que implantamos ocurre de la misma forma. Como comentábamos antes el ácido hialurónico Nasha, debido a la forma en que está enlazado sobre sí mismo se va degradando in situ muy lentamente aunque siempre este proceso está influenciado por los radicales libres que hemos comentado otras veces, es decir por el propio envejecimiento de la persona que aceleraría el proceso. Otra cuestión que influye en la eliminación es el tamaño de la partícula de gel, es decir, cuanto más grande pues más lentamente se deshace, esto es lógico.

10. Al principio del programa nos comentó el uso del ácido hialurónico para el tratamiento de la artrosis… ¿Cómo funciona esto?

Si, se usa un producto llamado DUROLANE, como tratamiento sintomático de la artrosis de la rodilla o de la cadera de grado leve a moderado. El ácido hialurónico es un componente natural de la articulación que actúa como lubricante del cartílago y los ligamentos. Se infiltra dentro de la articulación y con ello mejora la movilidad de la articulación y reduce el dolor. La duración del efecto es de unos 6 meses aproximadamente.

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