LPG

1.    Se habla mucho del tratamiento con LPG, pero realmente que hace este aparato o como actúa ¿?

Es un aparato de masaje que asocia la técnica de amasamiento-rodamiento con una aspiración regulable. Este masaje activa la vascularización cutánea, favoreciendo los intercambios y la nutrición celular. Acelera con esto la eliminación de deshechos y así permite una descongestión de los tejidos y restructuración del tejido conjuntivo. Estimula las fibras de elastina y con esto permite recuperar la tonicidad de la piel. Por último el drenaje linfático permite eliminar toxinas.

2.    Entonces cuando recomendaría usted como médico de medicina estética un tratamiento con LPG ¿?

Se usa desde hace años, en el preoperatorio de cirugía plástica, para preparar los tejidos, drenar los líquidos retenidos y tonificar el plano muscular, y en el postoperatorio, sobre todo después de las liposucciones, para ayudar a la cicatrización, prevenir o deshacer las adherencias y acelerar su eliminación. Con esto mejora pues el resultado tras la liposucción. Es fundamental por todo lo que hemos explicado como tratamiento principal de la retención de líquidos y la celulitis asociada. 

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Las varices

1.    ¿Qué son realmente las varices, como piensa que se pueden definir?

Son dilataciones venosas circunscritas, permanentes y difusas, que se localizan sobre todo en extremidades inferiores, pero también en el tercio inferior del esófago en las personas que padecen cirrosis y en el plexo venoso anorrectal de los que padecen hemorroides. Se estima que el 15 % de la población adulta, padece enfermedad vascular en extremidades inferiores. Preferentemente aparece en las personas que permanecen la mayor parte del día de pie.

2.    Entonces las venas se dilatan debido a aumento de la presión sanguínea o solo por el propio efecto de la gravedad ¿?

Por los dos motivos y lo que realmente ocurre es que dejan de funcionar las válvulas, que forman parte de la pared interna de las venas y obligan a la corriente sanguínea a dirigirse al corazón. Las varices que normalmente se tratan son del sistema venoso superficial, y la presión venosa aumenta en la fase de contracción cardiaca. Los músculos en las piernas también ayudan al funcionamiento de las venas cuando se contraen.

3.    Cuéntenos sobre los síntomas que aparecen con las varices ¿?

Normalmente la paciente consulta porque aparecen dilataciones venosas en las piernas. Esto se suele acompañar de sensación de fatiga y pesadez, que empeora cuando pasamos mucho tiempo de pie y mejora tumbado y elevando las piernas. Posteriormente aparece retención de líquido, pigmentación oscura e incluso úlceras. Los embarazos agravan de forma considerable toda la sintomatología de las varices.

4.    Y respecto al tratamiento, ¿Qué puede decirnos?

Se realizan inyecciones con esclerosantes, es decir esclerosis de varices ya sea con el método tradicional, o ya sea con la microespuma para tratarlas. Aparte es conveniente usar medias especiales que ayuden al retorno venoso y tomar fármacos o plantas que mejoren el estado de las venas y la sintomatología. El tratamiento con el láser Neodimio-yag es efectivo y útil en varicosidades que no son muy importantes y a veces es necesario un tratamiento quirúrgico para su escisión.

5.    Que consejos podríamos dar a las personas que padecen este problema ¿?

El ejercicio físico como andar para fortalecer los músculos de las extremidades inferiores es útil. Evitar, por supuesto estancias de pie sin moverse y usar prendas demasiado ajustadas en la mitad inferior del cuerpo. Es bueno dormir con las piernas ligeramente levantadas y usar un calzado adecuado, no excesivamente plano o con mucho tacón. Los masajes de drenaje linfático facilitan el vaciado de las venas y mejoran la situación. Evitar la exposición prolongada de las piernas a fuentes de calor o el exceso de peso.

6.    Que nos puede contar con respecto al ajo, que dicen que es tan beneficioso para los trastornos circulatorios ¿?

Yo lo recomiendo muy a menudo, incluso se ha visto que es útil para ayudar a bajar el colesterol. Tiene un efecto diurético e hipotensor, y además es antibacteriano. Respecto a las varices ayuda también al disminuir la coagulación sanguínea y prevenir la arterioesclerosis. Inclusos existen estudios que hablan de sus propiedades anticancerígenas, así es un alimento muy beneficioso.

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Insuficiencia venosa crónica

La insuficiencia venosa crónica (IVC) representa un problema médico y socioeconómico de gran relevancia, ya que afecta a un 10-15% de la población en general. El objetivo principal del tratamiento, la reducción del edema de la parte inferior de las piernas, se puede conseguir a través de tres principios terapéuticos diferentes. En algunos pacientes, la cirugía de las venas superficiales afectadas o la escleroterapia constituyen opciones de tratamiento que tiene, por otro lado, una elevada tasa de recidiva. El uso de medias o vendas elásticas de compresión para mejorar la circulación venosa de retorno representa un medio mecánico, y no siempre puede aplicase a todos los pacientes debido a la presencia de enfermedades concomitantes o debido al bajo grado de cumplimiento por parte del paciente. La terapia farmacológica con fármacos contra
el edema produce una disminución de la permeabilidad microvascular que, a su vez, provoca una reducción del edema. Hace muchos años que las oxerutinas, se utilizan como tratamiento farmacológico para el alivio del edema de las piernas y otros síntomas subjetivos asociados en los pacientes afectos de IVC.
Varios estudios demuestran que los HR presentan una gran afinidad por su órgano diana, la capa íntima de la pared venosa. Se ha demostrado que los HR influyen en las características microvasculares, que están alteradas en los pacientes con IVC como resultado de la obstrucción crónica, los trastornos de la microcirculación o la incompetencia valvular.  La utilización de métodos validados ha permitido recientemente una mayor caracterización de la biodisponibilidad de las oxerutinas a partir de  la determinación de los diversos parámetros farmacocinéticos de los dos marcadores utilizados.
En el tratamiento de pacientes af ectos de IVC, el principal parámetro de eficacia consiste en la reducción del edema y alivio concomitante de los síntomas relacionados. La eficacia terapéutica del tratamiento con HR también se ha visto demostrada en numerosos ensayos clínicos de diseño aleatorizado, doble ciego y controlados con placebo realizados en pacientes afectos de IVC. El tratamiento con HR produce una mejora considerable de los síntomas y una reducción significativa del edema de las piernas. Gracias a su afinidad por el endotelio de los capilares y las vénulas, el tratamiento con HR da lugar a un efecto prolongado que dura más de 6 semanas después de la finalización del tratamiento. En resumen, los datos de eficacia demuestran que los HR reducen la permeabilidad microvascular en los pacientes con IVC y producen una disminución de la formación de edema. Cuando se aplica de forma concomit ante con medias elásticas, las oxerutinas han demostrado que mejora significativamente la función venosa. Por tanto, puede ser recomendable la terapia combinada de HR con medias elásticas.

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