Liposucción con ultrasonidos

1.    Hemos escuchado últimamente, la liposucción con ultrasonidos… tiene ventajas realmente respecto a la liposucción tradicional ¿?
Es menos traumática, y menos invasiva para los tejidos. Por otro lado el efecto de retracción de la piel que producen los ultrasonidos mejora mucho el resultado, sobre todo en pieles muy relajadas e inelásticas. La calidad del resultado mejora porque realmente no se realizan los túneles típicos de la liposucción y en zonas como la cara posterior de los brazos o la cara anterior de los muslos, donde el aumento de la flaccidez después de la liposucción era un problema, se ve el efecto lifting del tratamiento de forma más evidente.
2.    Pero que efectos tienen los ultrasonidos exactamente… ¿? Para cambiar el resultado de la liposucción …
Tienen un efecto calorífico, de eco y destructivos. Los ultrasonidos destruyen la grasa de forma selectiva, respetando los tejidos y estructuras circundantes, por esto es menos traumática. El sangrado es mínimo y respecto a aspectos como la anestesia no cambia nada con la liposucción tradicional. Si que es necesario un medio líquido para que los ultrasonidos tengan un efecto de cavitación, por lo que después de la anestesia local por infiltración de la zona, se espera unos 15-30 minutos para que el líquido infiltrado difunda correctamente. Si no se realiza con anestesia local, se debe infiltrar con suero con adrenalina la zona de todas formas.
3.    Entonces la intervención se hace la mayoría de las veces con anestesia local, es decir sin dormirte… pero ¿Qué riesgos tiene este tipo de anestesia?
En primer lugar debemos saber que hay dos grupos de anestésicos locales, y se debe valorar si el paciente puede ser alérgico a alguno de ellos, en la historia clínica. El cirujano y el anestesista controla que nunca se sobrepase la dosis de anestésico considerada tóxica, y esto es importante, más cuando estamos haciendo liposucción de grandes volúmenes de grasa. El cirujano debe ser conocedor y manejar los diferentes anestésicos, por la diferente duración de los efectos o el tiempo de latencia desde que se administra hasta que su efecto es evidente.
4.    Y después de la intervención también hace falta usar una faja de compresión ¿?
Si y durante un mes aproximadamente. Y los posibles digamos malos resultados se deben como en la liposucción tradicional, por una mala técnica, o por exceso o defecto de la eliminación grasa. La valoración final del resultado es definitiva en unos 6 meses. También aclarar que es necesario cobertura antibiótica durante 1 semana aproximadamente.

5.    Así de forma breve, cuales son las cuestiones que según su criterio sería bueno tener en cuenta cuando se realiza una intervención de liposucción ¿?

Si, lo primero el tratamiento tiene que estar indicado, realmente, solo así habrá un buen resultado. Es importante el paciente bien informado. Es importante un chequeo preoperatorio y un reportaje fotográfico para una buena valoración posterior. Esto es una técnica quirúrgica, y ni que decir tiene que debe hacerse en un quirófano y en un hospital. Es necesaria la faja durante un mes como hemos dicho antes. Se deben realizar masajes de drenaje linfático a partir del día 14 después de la intervención, para evitar el edema de la sobrecarga linfática.
6.    Es necesario hacer masajes durante mucho tiempo ¿?
Lo ideal es que se hagan durante un par de meses más o menos. Se realizan a razón de 2-3 por semana y a veces se empiezan a realizar incluso a los 5-6 días después de la intervención. Este tratamiento ayuda a que no se retengan líquidos después de la intervención. Por cierto no hay que tomar este procedimiento como un método de adelgazamiento, la liposucción resuelve solo zonas localizadas de exceso de grasa.
7.    Eso que nos comentaba antes sobre la posibilidad de hacer la liposucción con la persona de pie… como es ¿?
A favor del resultado, cuando la paciente o el paciente está de pie o en posición vertical se aprecian mejor las imperfecciones cutáneas. Hay unas camillas especiales para hacer la intervención de esta forma y que la paciente no corra riesgos de desmayo o caída claro. En esta situación hay mayor necesidad de control por el anestesista por la tendencia a bajadas de tensión. Y de todas formas también se usa el ecógrafo para la medición del panículo adiposo antes y después de la intervención y con esto se puede valorar, el espesor del panículo adiposo, la localización y las estructuras anatómicas circundantes.
8.    Y se escucha también la liposucción con láser… como es esto ¿?
En este procedimiento al igual que la liposucción con ultrasonidos, rompe los adipocitos y licúa la grasa, así se mejora la succión de esta y la eliminación. Con estas técnicas siempre se mejora el resultado final, disminuyen el riesgo de irregularidades. También se hace lipoaspiración en la cara, más en la zona de la papada cuando hay exceso de grasa aquí.
9.    Cuando se hacen esas cirugías múltiples, o de varios procedimientos a la vez o en un mismo acto operatorio, ¿Qué se combina de forma más frecuente?
Es muy típico alguien que se hace un lifting facial se opere a la vez los párpados superiores o las bolsas de los ojos, por ejemplo. La cirugía de las mamas en cualquiera de sus modalidades y la abdominoplastia o dermolipectomía, cuando se trata el descolgamiento del abdomen y se quita la piel sobrante. Otras veces se combinan cirugías como esa dermolipectomía con la resolución de una hernia umbilical por ejemplo.
10.Y que pasa en lo que se refiere al tema psicológico en cuanto a la imagen corporal… ¿?
Hay técnicas que determinan el autoconocimiento de la imagen corporal y autoaceptación.
11.¿de qué se trata el tratamiento de carboxiterapia?
La técnica se basa en el uso terapéutico del anhídrido carbónico en forma gaseosa, administrado por vía subcutánea. Este tiene un efecto vasodilatador sobre la microcirculación, con lo cual es útil en la terapia contra la celulitis, aumenta la oxigenación de los tejidos, aumenta el flujo sanguíneo.