Tratamiento de la insuficiencia venosa crónica con Rutósidos

La insuficiencia venosa crónica (IVC) representa un problema médico y socioeconómico de gran
relevancia, ya que afecta a un 10-15% de la población en general. El objetivo principal del
tratamiento, la reducción del edema de la parte inferior de las piernas, se puede conseguir a través
de tres principios terapéuticos diferentes. En algunos pacientes, la cirugía de las venas
superficiales afectadas o la escleroterapia constituyen opciones de tratamiento que tiene, por otro lado, una elevada tasa de recidiva. El uso de medias o vendas elásticas de compresión para
mejorar la circulación venosa de retorno representa un medio mecánico, y no siempre puede
aplicase a todos los pacientes debido a la presencia de enfermedades concomitantes o debido al
bajo grado de cumplimiento por parte del paciente. La terapia farmacológica con fármacos contra
el edema produce una disminución de la permeabilidad microvascular que, a su vez, provoca una reducción del edema. Hace muchos años que las oxerutinas, se utilizan como tratamiento farmacológico para el alivio del edema de las piernas y otros síntomas subjetivos asociados en los pacientes afectos de IVC.
Varios estudios demuestran que los HR presentan una gran afinidad por su órgano diana, la capa
íntima de la pared venosa. Se ha demostrado que los HR influyen en las características
microvasculares, que están alteradas en los pacientes con IVC como resultado de la obstrucción
crónica, los trastornos de la microcirculación o la incompetencia valvular.La utilización de métodos validados ha permitido recientemente una mayor caracterización de la biodisponibilidad de las oxerutinas a partir de  la determinación de los diversos parámetros farmacocinéticos de los dos marcadores utilizados.
En el tratamiento de pacientes af ectos de IVC, el principal parámetro de eficacia consiste en la
reducción del edema y alivio concomitante de los síntomas relacionados. La eficacia terapéutica del
tratamiento con HR también se ha visto demostrada en numerosos ensayos clínicos de diseño
aleatorizado, doble ciego y controlados con placebo realizados en pacientes afectos de IVC. El
tratamiento con HR produce una mejora considerable de los síntomas y una reducción significativa
del edema de las piernas. Gracias a su afinidad por el endotelio de los capilares y las vénulas, el
tratamiento con HR da lugar a un efecto prolongado que dura más de 6 semanas después de la
finalización del tratamiento. En resumen, los datos de eficacia demuestran que los HR reducen la
permeabilidad microvascular en los pacientes con IVC y producen una disminución de la formación
de edema. Cuando se aplica de forma concomit ante con medias elásticas, las oxerutinas han
demostrado que mejora significativamente la función venosa. Por tanto, puede ser recomendable la
terapia combinada de HR con medias elásticas.