Rinitis, sinusitis y otras afecciones del sistema respiratorio

1.    ¿porqué es tan importante respirar por la nariz, es decir inspirar por la nariz y espirar por la boca?

En primer lugar es importante porque cuando inspiramos por las fosas nasales, el aire se calienta y el pulmón se asegura que no va a recibir aire demasiado fría sino a una temperatura fisiológica. Además los pelos que tenemos en la fosa nasal, sirven como filtro y defensa, así atrapa partículas que se encuentren en el aire respirado. También aunque no tenga que ver en sí con la respiración, la función del olfato, avisa de la presencia de alimentos en mal estado o nocivos.

2.    Por cierto, nos puede contar algo sobre las rinitis ¿?, sí que son frecuentes…, casi todas las veces son de tipo alérgico ¿?

En los meses cálidos, sobre todo son de tipo alérgico, tienes razón, pero cuando aparecen en los meses fríos, generalmente son infecciosas. En las rinitis alérgicas aparece picor y obstrucción nasal, estornudos y rinorrea acuosa. Se trata con antihistáminicos o corticoides tópicos, y en algunos casos se puede tratar la sensibilización al alérgeno que provoca el cuadro. Lo más frecuente es que aparezca en personas de 20 a 30 años, debido al pólen, y es de tipo estacional. Cuando la rinitis alérgica es perenne, se da más entre 30- 40 años y el causante suelen ser los ácaros del polvo doméstico.

3.    Entonces, cuando se trata de una rinitis infecciosa, ¿aparece de forma muy diferente o tiene los mismos síntomas?

En principio, algunos síntomas como estornudos obstrucción nasal o rinorrea, pueden coincidir, sobre todo cuando la infección es causada por un virus como el de la gripe, por ejemplo. Cuando hay una sobreinfección bacteriana, se puede complicar con una sinusitis o incluso una otitis, y la secreción nasal se hace más purulenta. También hay otras formas de rinitis que aparecen típicamente en el embarazo o en la diabetes.

4.    Ha nombrado usted la sinusitis, ¿es este el típico resfriado con fuertes dolores de cabeza, sobre la frente?

Consiste en la inflamación e infección de los senos, que son cavidades en los huesos que rodean a las fosas nasales. El dolor aparece justamente en la zona que se encuentra el seno o senos afectados y puede doler incluso sólo a la palpación. La infección hace que el moco se vuelva más denso y no drene bien con lo que presiona sobre las paredes de los huesos. Se diagnostica con una radiografía además de los síntomas. Se trata con antibióticos y antiinflamatorios, aunque algunas veces es necesario drenar el moco quirúrgicamente.

5.    Entonces tratar este tipo de infección es algo difícil, lo digo porque si incluso es necesaria la cirugía, no se trata de un resfriado cualquiera…

Muchas veces se trata de bacterias resistentes a muchos antibióticos, con lo que hace falta usarlos de bastante potencia. También cuando no drena el moco bien, aumenta la probabilidad de pasar a ser una sinusitis crónica, y por esto es necesario la intervención quirúrgica. El tratamiento farmacológico se debe seguir por lo menos unos 12 ó 15 días y junto a los antibióticos se deben dar mucolíticos y corticoides el la mayoría de los casos.